Cos'è una sala operatoria a contaminazione controllata?

Come funziona l'aria in una sala operatoria?

L'aria esterna viene filtrata, raffreddata o riscaldata, deumidificata e immessa dall'alto sul tavolo operatorio con un flusso controllato, che allontana le particelle dal campo chirurgico e le spinge verso le riprese. I ricambi sono molto frequenti, per diluire di continuo ciò che si produce durante l'intervento. La norma tecnica di riferimento per questi impianti, detti di ventilazione e condizionamento a contaminazione controllata (VCCC), è la UNI 11425: copre progetto, installazione, messa in marcia, qualifica, gestione e manutenzione del blocco operatorio, e dà i requisiti minimi per verificare quelli esistenti.

Quali parametri chiede la legge?

I requisiti minimi nazionali delle strutture sanitarie, nel DPR 14 gennaio 1997, fissano per la sala operatoria:

Sono requisiti minimi: il blocco operatorio si progetta e si verifica con la UNI 11425 e con le regole regionali di accreditamento.

Perché la sala operatoria è in sovrapressione?

Per impedire all'aria dei locali vicini di entrare. Tenendo la sala a pressione più alta di corridoi e locali adiacenti, quando una porta si apre l'aria esce invece di entrare. È lo stesso principio della sovrapressione delle camere bianche, e si sorveglia come pressione differenziale con allarme a soglia. Le classi di pulizia dell'aria si esprimono con la serie ISO 14644.

Cosa comporta la manutenzione?

Più di un impianto di comfort. In Lombardia le linee guida regionali sulla legionella per le strutture sanitarie e sociosanitarie pubbliche (decreto DG Sanità 1751/2009) chiedono di bonificare e sanificare le canalizzazioni, diffusori e griglie compresi, almeno una volta l'anno, e un registro degli interventi per ogni impianto. In un blocco operatorio programmiamo filtri, sanificazioni e verifiche nelle finestre in cui le sale sono ferme, perché qui un fermo non programmato vuol dire interventi rinviati.